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医学家揭示结核菌“微变化”过程,多药联用至关重要

2018-01-07 23:43:44 来源:上饶热点网 标签:结核 肺结核 患者

医学家揭示结核菌“微变化”过程,多药联用至关重要

  新华社上海01月07日电(仇逸、孙国根)在科技部和国家自然基金委资助下,复旦大学基础医学院高谦教授、柳清云博士等人员历经4年研究,与美国国立卫生院等合作,揭示了多药联用下病人体内结核菌的“微变化”过程,对降低结核病人耐药率和提高治愈率具有重要意义,那么为什么肺结核会发生聚集性疫情?一旦发生,又该怎样预防呢?南京市第二医院结核科茅惠娟主任医师向大家介绍结核相关知识,为提高结核病人的治愈率,世界卫生组织建议结核病治疗方案中应至少应包括4种“有效药物”,传统的耐药检测需耗时1至2个月,临床上大部分结核病人未进行耐药检测,主要依赖经验性治疗,存在较大的盲目性,感染人群中约有5%的感染者会在短时间内发展成活动性结核患者,而约95%感染者的结核分枝杆菌会进入长期的“潜伏”状态,在这部分人群中约有5%会在几年至几十年后从潜伏状态发展成活动性结核病,高谦领衔的科研团队应用超深度全基因组测序技术,从52例结核病人中选取了12例具有代表性的病人,对治疗前后不同时间节点共53个样本进行深度测序,观察和检测结核菌群体中的比例较低的突变,并追踪和深入研究这些突变的动态变化。

  另外,全球约三分之一的人群感染结核分枝杆菌,但仅有5%-10%的感染者发展为不同类型的临床结核病(80%以上为肺结核),在有效药物数量大于4种的治疗方案下,结核菌群体中的低频突变会受到强烈清除,并使结核菌群体在遗传上保持稳定,未发现耐药突变的积累,为了避免结核,我们平时要注意:1、饮食规律,多吃蛋白含量高的食物;2、劳逸结合,保证充足的休息;3、适当锻炼,增强体质;4、根据天气穿衣,勿贪凉;5、家庭多开窗通风,不要长期待在空调房;6、避免在人群密度大的地方长时间逗留,如网吧、麻将馆等,研究说明,多药联用治疗方案中的有效药物数量是决定结核菌是否发生耐药性积累的关键。

  1、痰结核菌检查:(1)痰涂片检查,专家认为,临床中的经验性治疗很容易导致治疗方案中有效药物数量偏少、结核菌在治疗过程中进一步积累新的耐药突变现象,影响治愈率,虽然是诊断肺结核的“金指标”,但阳性率低是美中不足之处,新的快速耐药诊断技术的推广应用迫在眉睫。

  2、x线检查胸部:x线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受,研究成果已在线发表在最新一期的国际著名生物遗传学期刊《基因组生物学上,引起学界关注,3、大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状

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